وتزداد درجة اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة بسبب ارتفاع مستوى البيليروبين، وهي صبغة صفراء تحدث نتيجة تحلل خلايا الدم الحمراء، في دم الطفل، وتختلف درجة اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة في بعض الحالات. تكون نسبة البيليروبين مرتفعة عند الأطفال وهذا نتيجة وجود مرض معين، وبالتالي يصبح اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة غير فسيولوجي.
جدول المحتويات
درجات اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة
- درجات اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة: يمكن أن يصل مستوى البيليروبين الطبيعي في الدم إلى أقل من واحد ملغم/ديسيلتر، وترتفع مستويات البيليروبين خلال يوم أو يومين بعد الولادة لدى جميع الأطفال حديثي الولادة.
- يتم تشخيص درجات اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة عندما تتجاوز مستويات البيليروبين 5 ملجم / ديسيلتر.
قامت الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة بتصنيف درجات اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة حسب ما يلي:
اليرقان الفسيولوجي
- يحدث نتيجة فرط تركيز خلايا الدم الحمراء وعدم اكتمال تطور وظائف الكبد، ويبدأ في الظهور بعد 2-4 أيام من ولادة الجنين، ثم يبدأ في الاختفاء تدريجياً ما بين 7-14 يوماً.
- في الأطفال حديثي الولادة الأصحاء، يصل مستوى البيليروبين في اليرقان الفسيولوجي إلى 5-6 ملغم / ديسيلتر في اليوم الرابع بعد الولادة وينخفض تدريجياً في الأسابيع التالية، ليصل إلى المستويات الطبيعية.
يرقان الرضاعة الطبيعية
- ويبدأ في الظهور بعد 5-7 أيام من الولادة ويصل إلى أعلى مستوياته بعد أسبوعين، كما يمكن أن يستمر لعدة أشهر ويكون في بعض الأحيان نتيجة لتراكيز عالية من إنزيم (B-glucuronidase) في الجسم. حليب الثدي.
- عند الأطفال حديثي الولادة الذين يرضعون رضاعة طبيعية، يصل مستوى اليرقان إلى حوالي 17 ملغم/ديسيلتر.
- يحدث يرقان الرضاعة الطبيعية عند 30% من الأطفال حديثي الولادة الذين يرضعون رضاعة طبيعية بعد 5 أيام من الولادة، ويتراوح مستوى البيليروبين بين 12-20 ملجم/ديسيلتر ويبدأ في الانخفاض بعد 14 يومًا.
اليرقان المرضي
يحدث اليرقان المرضي عند الأطفال حديثي الولادة بعد أول 24 ساعة من الولادة، ويرتفع مستوى البيليروبين عن 5 ملجم/ديسيلتر يومًا بعد يوم، كما يرتفع معدل البيليروبين عند الأطفال حديثي الولادة عن 17 ملجم/ديسيلتر. أمراض محددة مثل:
- فقر الدم المنجلي.
- داء كرات الدم الحمراء الجنينية، وهو عدم توافق فصيلة الدم بين الأم والجنين، يسبب تدميرًا كبيرًا لخلايا الدم الحمراء لدى الطفل.
- – نقص بعض البروتينات المهمة بسبب مشاكل وراثية.
- تورم بسبب صعوبة الولادة.
- الالتهابات البكتيرية.
- ارتفاع نسبة كريات الدم الحمراء بسبب صغر حجمها.
- مرض الخداج.
إقرأ أيضاً:
كيف يتم قياس درجة اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة؟
ننصحك بالقراءة
يتم قياس مستويات البيليروبين بالطرق التالية:
- جهاز صغير يعرف بمقياس البيليروبين، وظيفته تسليط الضوء على جسم الطفل وتحليل كيفية انعكاس الضوء أو امتصاصه من قبل جلد الطفل لحساب مستوى البيليروبين.
- وغالبا ما يستخدم للتحقق من درجة اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة.
- يتم اختبار عينة دم مأخوذة من وخز كعب الوليد لقياس مستوى البيليروبين في عينة الدم.
- إذا أصيب المولود باليرقان خلال 24 ساعة بعد الولادة أو إذا كانت درجته مرتفعة، فيجب إجراء فحص الدم.
أسباب الصفراء عند الأطفال حديثي الولادة
- اليرقان الفسيولوجي: يعاني العديد من الأطفال حديثي الولادة من هذا النوع من اليرقان، المعروف باصفرار العينين أو الجلد. ويرجع ذلك إلى المرحلة المبكرة من نضوج الكبد. يظهر عادة عندما يكون عمر الطفل من 2 إلى 4 أيام.
- الرضاعة الطبيعية: تعتبر الرضاعة الطبيعية من أكثر أسباب اليرقان شيوعاً، ويحدث هذا النوع من اليرقان عادة عندما لا يحصل الطفل على كمية كافية من حليب الثدي لإفراز البيليروبين.
- حليب الثدي: في بعض الحالات، تتسبب المواد الموجودة في حليب الثدي في احتفاظ الأمعاء بالبيليروبين بدلاً من إخراجه مع البراز، وعادةً ما يختفي هذا النوع من اليرقان من تلقاء نفسه عندما يصل عمر الطفل إلى 12 أسبوعًا.
- اليرقان: عدم توافق الدم: عندما تكون فصائل دم الأم والطفل غير متوافقة، يمكن لجسم الأم مهاجمة خلايا الدم الحمراء للطفل أثناء وجوده في الرحم لأن الأجسام المضادة للأم تعمل على مهاجمة خلايا الدم الحمراء للجنين مسبقًا. هذا النموذج يمكن أن يسبب اليرقان من اليوم الأول.
- اليرقان المبكر: الأطفال المبتسرون معرضون بشكل كبير لخطر الإصابة باليرقان لأن أكبادهم مختلفة تمامًا ويمكن أن يصاب الأطفال حديثي الولادة المبتسرين باليرقان، من بين العديد من الحالات الأخرى.
- حدوث الالتهابات: في كثير من الأحيان يمكن أن تسبب الالتهابات البكتيرية مثل الإنتان اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة.
- النزيف: قد يكون الأطفال حديثي الولادة المبتسرين أكثر عرضة بشكل خاص لخطر النزيف في حالة حدوث نزيف داخلي، مما قد يسبب اليرقان.
تابع معنا
أعراض الصفراء عند الأطفال حديثي الولادة
هناك العديد من الأعراض المختلفة لليرقان عند الأطفال حديثي الولادة؛ هذه هي كما يلي:
- يتحول لون الجلد وبياض عيني الطفل إلى اللون الأصفر، وتعتبر من الأعراض الرئيسية لليرقان الوليدي؛ لأنه يبدأ بالظهور أولاً على الوجه ثم على الصدر ثم على البطن والذراعين والساقين.
- البول الأصفر الداكن مثل بول الأطفال حديثي الولادة يجب أن يبدو عديم اللون.
- يكون براز الطفل شاحب اللون ولكن يجب أن يكون في البداية أصفر أو برتقالي.
- قد يواجه الأطفال حديثو الولادة الذين لديهم مستويات عالية من البيليروبين صعوبة في النوم والرضاعة الطبيعية.
علاج الصفراء عند الأطفال حديثي الولادة
بشكل عام، تبدأ يرقان الرضع الخفيف في الاختفاء تدريجياً من تلقاء نفسها على مدى أسبوع أو أكثر، وفي حالات اليرقان المعتدلة أو الشديدة قد يحتاج الطفل إلى وضع الطفل في حاضنة الأطفال حديثي الولادة لفترة أو الذهاب إلى المستشفى مرة أخرى. تشمل طرق العلاج المستخدمة لتخفيف البيليروبين في دم الأطفال حديثي الولادة ما يلي:
- التغذية الجيدة: لمنع فقدان الطفل للوزن بما يتجاوز ما هو مناسب، قد يوصي الطبيب بإرضاع الطفل رضاعة طبيعية أو إعطاء الفيتامينات والمكملات الغذائية بشكل متكرر لضمان تغذية الطفل بشكل كامل.
- قد يتعرض الطفل الذي يعالج اليرقان بالضوء إلى ضوء الطيف الأزرق أو الأخضر لأن هذا الضوء يغير نوع وخصائص جزيئات البيليروبين بحيث يقوم الجسم بإفرازها بالكامل عن طريق البول والبراز. يرتدي فقط حفاضة وشريطًا لحماية عينيه.
- علاج اليرقان بنقل الدم، أي بقطع الغيار، يحدث في الحالات الصعبة عندما لا يستجيب اليرقان الشديد للعلاجات السابقة، لذلك يحتاج الطفل إلى استبدال دمه بآخر خلال هذه الفترة.
- في هذا الإجراء يتم تقليل تركيز البيليروبين والأجسام المضادة المنقولة من الأم عن طريق أخذ كميات صغيرة من دم الطفل بشكل متكرر واستبدالها بعينات دم أخرى، ويتم تنفيذ هذه العملية في غرفة العناية المركزة لحديثي الولادة.
تابع معنا
وبهذا نكون قد وصلنا إلى نهاية مقالنا وأدرجنا فيه شرحاً شاملاً وتفصيلياً عن درجات اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة وأهم أسباب اليرقان عند الأطفال، كما تحدثنا عن أهم أعراض اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة. كما قمنا بشرح طريقة علاج اليرقان، أتمنى أن ينال هذا المقال إعجابكم.