الذبحة الصدرية هي نوع من آلام الصدر التي تأتي فجأة بسبب نقص تدفق الدم إلى القلب. تمثل الذبحة الصدرية تحذيراً للشخص الذي يعاني من سكتة دماغية أو نوبة قلبية ما هي الذبحة الصدرية الكاذبة وما هي أعراضها؟
جدول المحتويات
أعراض الذبحة الصدرية الكاذبة
الذبحة الصدرية هي ألم في الصدر ناجم عن انخفاض تدفق الدم إلى عضلات القلب.
أما في حالة الذبحة الصدرية الكاذبة فهي اضطراب يحدث في الفقرات العنقية القرصية ويسبب الضغط على الأعصاب. ومن أبرز علاماته:
- ألم الصدر هو الأعراض الأكثر شيوعا.
- وجود ألم في الصدر هو نوع من العلامات التحذيرية.
- وجود ألم أو تصلب في القلب.
- الألم في الكتفين أو الذراع هو علامة على الذبحة الصدرية.
- الصداع الذي يحدث في الجزء الخلفي من الرأس.
- ضربات قلب سريعة.
- الضائقة التنفسية.
- يحدث ضعف في عضلات الأجزاء العلوية.
- الشعور بالدوار.
- القلق والتوتر.
- إذا تعرض المريض للتوتر، فقد يشعر الشخص بأعراض كاذبة للذبحة الصدرية.
- يعد تعرض المريض لالتهاب المرارة الذي يصيب الصدر أحد أسباب الذبحة الكاذبة.
- يمكن أن يكون الالتهاب الشديد أحد أعراض الذبحة الكاذبة.
- ويصاحب التهاب المرارة أيضًا القيء.
- حرقة المعدة هي عرض كاذب
- تزداد حرقة المعدة عند الاستلقاء وتحدث بعد تناول الطعام الحار، وغالبًا ما تكون حرقة المعدة عرضًا كاذبًا.
- ارتفاع حمض المعدة بسبب ضعف صمام المريء يسبب آلام في الصدر وهو عرض كاذب.
- آلام المعدة الناتجة عن عسر الهضم.
- ويصاحب آلام البطن ضيق في التنفس وتعرق شديد وقيء.
- سرعة ضربات القلب والتعرق الغزير نتيجة الضائقة النفسية.
- في حالة الإجهاد البدني المفرط وأيضا الإجهاد العقلي، فإنه يمكن أن يسبب الألم في منطقة الصدر.
أعراض حادة للذبحة الصدرية الكاذبة
يرجى ملاحظة أنه إذا شعرت بأي من هذه الأعراض، فمن المستحسن استشارة الطبيب على الفور.
- وجود ألم ضاغط في منتصف الصدر، يصاحبه ضيق في التنفس وتعرق شديد للمريض، قد يدل على الإصابة بنوبة قلبية.
- ألم شديد وقوي يشبه الدموع، يصيب الإنسان فجأة وينتشر في وسطه، وينجم عن تمزق الشريان الأبهر.
- وجود ألم في منتصف الصدر يصاحبه صدمة نزفية، تتمثل في انخفاض ضغط الدم وسرعة ضربات القلب، ويكون سببها استرواح الصدر التوتري.
- يؤدي الانسداد الرئوي الشديد إلى نفث الدم وسعال الدم ويسبب أيضًا الإغماء المصحوب بألم في الجنب في الصدر.
أسباب الذبحة الصدرية الكاذبة
- ويحدث بسبب الضغط على العصب العنقي الموجود بين جذور العصب الرابع والثامن، وهو العصب المسؤول عن الحركة والإحساس في الجزء الأمامي من الصدر.
- يمكن أن يكون سببه أمراض العمود الفقري مثل الانزلاق الغضروفي أو تضيق العمود الفقري أو داء الفقار العنقي.
تشخيص الذبحة الكاذبة
يتم التشخيص من خلال بعض الفحوصات الخاصة بالذبحة الصدرية ومعرفة التاريخ الطبي للمريض وإجراء بعض الفحوصات السريرية.
- تعداد الدم الكامل: يستخدم لفحص الالتهاب الرئوي، حيث يظهر الاختبار زيادة في عدد خلايا الدم البيضاء.
- مخطط كهربية القلب: اختبار مطلوب في الذبحة الصدرية.
- اختبارات إنزيمات القلب: يتم ذلك لاستبعاد الذبحة الصدرية المسببة لألم الصدر، مثل التروبونين.
- اختبار D-dimer: يستخدم هذا النوع لاستبعاد الجلطات الرئوية إذا كانت النتيجة سلبية.
- الأشعة السينية للصدر: تستخدم بشكل خاص لتشخيص أمراض الجهاز التنفسي مثل استرواح الصدر أو الالتهاب الرئوي.
- تخطيط صدى القلب: يستخدم لاستبعاد عدد من الأمراض مثل انصباب التامور.
- التنظير العلوي: يستخدم في حالة الاشتباه في التهاب المريء أو القرحة المعوية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي: يستخدم لتحديد ما إذا كان هناك انزلاق غضروفي في فقرات الرقبة.
علاج الذبحة الصدرية الكاذبة
1- العلاج غير الجراحي
- يستخدم العلاج لمدة 3 أشهر وتكون النتائج مرضية في معظم الحالات من خلال استخدام مضادات الالتهاب أو مرخيات العضلات أو العلاج الطبيعي.
- يمكن أن يتم العلاج باستخدام طوق بسيط للرقبة أو رفع الرأس لتقليل الألم.
2- العلاج الجراحي
- يتم إجراء عملية جراحية لتخفيف الضغط على الحبل الشوكي أو جذر العصب لتخفيف أعراض الذبحة الصدرية الكاذبة.
التمييز بين الذبحة الصدرية الحقيقية والكاذبة
- ويصعب عليهم استخدام الطرق التقليدية، مثل الاستجابة لمدة الألم.
- وللتمييز بينهما، يتم إجراء اختبارات الذبحة الصدرية في عنق الرحم.
- تعتمد اختبارات الذبحة الصدرية الكاذبة على نتيجة إيجابية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري العنقي.
- نتيجة صورة القلب والأوعية الدموية سلبية، مما يعني عدم وجود ذبحة صدرية حقيقية.
- التصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري العنقي.
- تصوير النخاع.
أعراض الذبحة الصدرية الحقيقية
- يحدث ألم شديد في الصدر نتيجة لنقص إمدادات الدم والأكسجين إلى القلب. وهو نتيجة لمرض الشريان التاجي وقد يكون نتيجة لأمراض أخرى.
- الضغط على الألم الذي يقع تحت القص.
- يحدث الألم في الجزء العلوي من الظهر وقد يكون في الذراعين أو الرقبة.
- ينتشر ألم الصدر إلى الفك أو الكتفين أو الذراعين أو الظهر أو الرقبة.
- ينهار الشخص نتيجة الضعف العام.
- ضيق شديد في التنفس.
الأسباب الحقيقية للذبحة الصدرية
- ونتيجة لتضيق الشريان الذي يغذي عضلة القلب، يحدث مرض الشريان التاجي.
- يضيق الشريان بسبب تكوين جلطة أو تصلب الشرايين.
- يمكن أن يصبح الشريان ضيقًا بسبب نقص ضخ الشريان التاجي أو تشنجه.
علاج الذبحة الصدرية الحقيقي
1- العلاج غير الجراحي
يمكن علاج الذبحة الصدرية بمجموعة من الأدوية وباتباع تعليمات معينة.
- النتروجليسرين: الذي يعمل على توسيع الشريان بحيث يتم ضخ الكمية المناسبة من الدم والأكسجين، كما أنه مضاد للتخثر.
- مضادات التخثر: تستخدم كعلاج وقائي ويجب أن تستمر مدى الحياة.
- حاصرات بيتا: تعمل هذه الأدوية على حماية القلب من الإجهاد الزائد، مما يجعله أقوى ويجعله يعمل بجهد أقل.
- حاصرات قنوات الكالسيوم: هي أدوية تستخدم لتوسيع الشرايين وعلاج ارتفاع ضغط الدم.
2- العلاج الجراحي
- قد يكون هناك انسداد شديد في الشرايين مما يتطلب إجراء عملية جراحية أو قد يحتاج الشريان إلى الاستبدال نتيجة الإصابة.
- ويتم ذلك من خلال رأب الأوعية الدموية أو جراحة القلب المفتوح.
3- أسلوب حياة صحي
يجب أن يعيش المريض حياة صحية لتجنب حدوث ذلك مرة أخرى.
طرق الوقاية من الذبحة الصدرية
- الإقلاع عن التدخين الذي يسبب أضراراً للجسم.
- بانتظام وفي حالة وجود ذبحة صدرية سابقة، يرجى مراجعة هذا النشاط مع طبيبك.
- تناول الأطعمة الصحية والمفيدة والتي تتكون من وجبات متكاملة من الدهون الصحية والبروتينات والكربوهيدرات بنسب محددة لنظامك الغذائي.
- تجنب شرب المشروبات الكحولية.
- تجنب التوتر النفسي قدر الإمكان.
- تجنب زيادة الوزن والسمنة لأنها تزيد من الضغط على عضلة القلب.
- الحفاظ على الوزن ضمن النطاقات الطبيعية.
- فحص ضغط الدم والسكر ضمن المعدل الطبيعي.
- فحص مستوى الدهون في الدم.
الإسعافات الأولية للذبحة الصدرية
- اتصل على الفور بسيارة إسعاف أو حاول نقل المريض إلى المستشفى.
- هدئ المريض واجعله يجلس في وضع القرفصاء مع وضع ساقيه على رأسه ومتكئًا على الحائط.
- يمكنك إعطاء المريض أربعة أقراص من الأسبرين إذا تأكدت أنه لا يعاني من حساسية تجاهه.
- التأكد من أنه إذا كان المريض قد عانى من الذبحة الصدرية في الماضي ويتناول أدوية خاصة لها، فيجب إعطاؤها له فوراً.
- إذا لم يتحسن المريض خلال مدة خمس دقائق، فإنه يتلقى جرعة ثانية.
إذا شعرت بأي من الآلام المذكورة، فمن المستحسن أن تذهب إلى أقرب مستشفى للحصول على المساعدة الطبية الفورية.
الأسئلة الشائعة
-
هل تحدث الذبحة الصدرية في كثير من الأحيان؟
نعم، يمكن أن تحدث الذبحة الصدرية أكثر من مرة.
-
هل يمكن استخدام الأسبرين للوقاية من الذبحة الصدرية؟
نعم، لأن بعض الأطباء ينصحون باستخدامه للوقاية منها.
-
هل يمكن أن يكون الحزن سبباً للذبحة الصدرية؟
الإجهاد العاطفي الشديد يمكن أن يكون سببا للسكتة الدماغية.